版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請聯(lián)系我們

最近常州一名19歲的女生去某民營醫(yī)院做體檢，做胸透項(xiàng)目拍X光片時，醫(yī)生說看不清，要求脫去上衣拍片。

體檢結(jié)束后，女生同父母一起報了警，且事件在進(jìn)一步處理中......

在此，我們來討論一下，X光拍片要不要脫衣服？

拍X光片，要不要脫衣服？

在醫(yī)院拍攝X光檢查，對身著衣物是有一定要求的。

如果是一般織物，對拍攝效果的影響不大，因?yàn)橐路牟馁|(zhì)大多數(shù)都是碳?xì)溲踉亟M成的高分子，對于X射線來說，也就相當(dāng)于一塊玻璃。

不過因?yàn)閄射線劑量非常低，所以很多非織物的裝飾物都可能會造成圖像偽影，進(jìn)而影響影像診斷。

而且大多數(shù)肺部疾病好發(fā)于肺尖等邊緣位置，如果圖像不清晰可能會導(dǎo)致漏診等問題，從這個角度來說，去除衣物也是對病人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

存在體表金屬異物的胸部正位平片，圖片來自鎮(zhèn)安縣醫(yī)院影像科

部分女性內(nèi)衣以及帶金屬的拉鏈、金屬扣的衣物都會影響拍攝效果，拍攝前醫(yī)生會要求盡量把這類衣物脫掉。

首飾類如金屬項(xiàng)鏈、玉石掛件也需要摘掉。

衣服上帶有鉆、鱗片、塑料印花、金屬裝飾都會影響效果，金屬扣子、拉鏈、打火機(jī)、硬幣、工作牌等也是需要移除的重點(diǎn)物品。另外，皮膚若黏有藥膏要清理干凈。

還有些衣服材料難以判斷，比如在編織物中添加了一些金屬原子或者密度較高的材料：加了鉛的鉛服、黑科技發(fā)熱衣物（里面的電路銅、銀都會阻擋X光），這也會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

不過，大家可能會擔(dān)心，如果剛好去醫(yī)院這天穿了帶“鉆”的上衣，且穿了鋼圈內(nèi)衣，真的要將衣服全脫光嗎？

其實(shí)這點(diǎn)不必太過擔(dān)心，有些醫(yī)院考慮到這一點(diǎn)，會提供拍片時換穿的專用衣服。

示意圖

當(dāng)醫(yī)生要求衣物全脫時，我們是可以要求換上拍片的病號服的。（不用擔(dān)心裸身拍片啦~）

為什么要嚴(yán)格要求衣服材質(zhì)？

其實(shí)，在X射線面前，絕大多數(shù)物體都是半透明的，只是透明的程度不一樣。密度越高，或者原子序數(shù)較高的物質(zhì)，對X射線的吸收程度較大。

利用 X 射線成像原理，即人體各組成部分組織的密度不同，因而對X射線的衰減不同，從而形透射X射線強(qiáng)度差異，在乳膠片上成像。

圖片來源《X射線檢查在臨床診斷應(yīng)用中的利弊分析》

X射線的穿透性很強(qiáng)，但對于不同物體來說，它的穿透能力也是有差別的。

通常密度較高或者原子序數(shù)較高的物質(zhì)，對于X射線的吸收較多。

例如：人體中肌肉的主要成分是碳、氫、氧等元素，并且密度較低，對X射線的吸收較少；骨骼中鈣元素的含量較高且密度較大，對于X射線的吸收較多。

當(dāng)X射線穿過復(fù)雜的人體后，人體的各個器官組織所透射的X射線就會在底片上形成明暗相間的圖形，然后再通過計(jì)算機(jī)的成像處理，便得到了我們想看到的X射線照片。

比起醫(yī)學(xué)X射線照片，機(jī)場和地鐵站的安檢儀成像處理會更復(fù)雜一些。

為了讓工作人員更方便辨認(rèn)行李箱中的物品種類，只得到物品的輪廓遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此通過不同物質(zhì)對X射線的吸收程度，計(jì)算機(jī)把各類物質(zhì)的在顏色上做了歸類標(biāo)記，比如金屬物質(zhì)，通常會被標(biāo)記為藍(lán)色，液體通常標(biāo)記為橙色。

合理利用X光拍片

X射線成像自1895年被倫琴發(fā)明以來，因其簡便、快捷、準(zhǔn)確且患者無痛感等諸多優(yōu)點(diǎn)而在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

它可以初步診斷胸部疾病、骨與關(guān)節(jié)疾病、腹部疾病和五官疾病。將組織的厚度、密度改變體現(xiàn)在片上，也能記錄疾病的輪廓改變、密度改變、功能改變等。

圖片來源pexels

X射線便捷又高效，但也有很多人對其安全性有著質(zhì)疑。

X射線屬于電離輻射的一種，他會對人體細(xì)胞中的DNA產(chǎn)生原子層面的破壞，從而導(dǎo)致細(xì)胞無法正常合成蛋白質(zhì)或者在合成蛋白質(zhì)的過程中出現(xiàn)異常。

當(dāng)初X射線剛剛被發(fā)現(xiàn)時，吸引了很多人的興趣，甚至貴族們以拍攝X照片為樂，最后導(dǎo)致數(shù)十萬人因X射線致死致殘，而最早一批研究X射線的科學(xué)家，也幾乎全部罹患癌癥。

也正因?yàn)槿绱?，后來國際上對于X射線的使用制定了非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在我們所使用的X射線通常只有不到3個毫西弗，醫(yī)學(xué)影像所用的劑量更是精確，甚至只有零點(diǎn)幾毫西弗。

這種劑量的X射線，如果想要對人體產(chǎn)生傷害的話，大概需要連續(xù)做個1000次以上，因此，我們并不需要太過擔(dān)心X射線的危害。

總而言之，X光是幫助我們判斷身體情況的好幫手，如果在檢查時醫(yī)生要求我們脫下衣物，我們也可以要求換上醫(yī)院準(zhǔn)備的病號服。

END

審核：曲波，長江航運(yùn)總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授。

歡迎掃碼聯(lián)系科普老師！

我們將定期推出

公益、免費(fèi)、優(yōu)惠的科普活動和科普好物！